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清除幽門螺旋桿菌可降低四成胃癌發生率

點擊數:5292022-12-12 09:24:11 來源: 安徽養和醫療器械設備有限公司

 

清除幽門螺旋桿菌可降低四成胃癌發生率

 受訪專家/中華醫學會消化病學會青年委員會副主任委員、南方醫院消化科教授 陳燁

 文/羊城晚報記者 陳輝

 有胃病的人對幽門螺旋桿菌并不陌生,相信許多人都已經做了吹氣試驗證實自己的消化道確實有幽門螺旋桿菌。讓他們糾結的是,到底要不要清除幽門螺旋桿菌?有的醫生說,沒必要清除,中國人大多數都有;有的醫生又建議清除,說此菌與胃癌有關。羊城晚報記者近日專訪了南方醫院消化科陳燁教授,她對讀者關心的幽門螺旋桿菌清除問題給出了解答。

 長期感染讓胃壁傷痕累累

 陳燁教授介紹說,幽門旋桿菌是人類至今唯一一種已知的胃部細菌,在胃黏膜上皮細胞表面常呈典型的螺旋狀或弧形,其感染的患者在檢查中顯示陽性,但一般不會有什么癥狀。如果把胃比作城堡的話,我們的免疫系統就是衛兵,會誓死保衛、與敵人幽門螺旋桿菌抵抗到底。

 但如果幽門螺旋桿菌在我們體內長期破壞、寄生、繁殖,我們的胃部就會呈現戰后狀態”——傷痕累累,有炎癥或潰瘍、萎縮等,消化道的不適也隨之而來,如餐后噯氣、惡心、腹脹、腹部不適等。幽門螺旋桿菌本身會釋放毒素、炎癥的反復刺激,以及有炎癥時免疫機能的調整,都有致癌作用,可以說增加了患胃癌的風險。

 清除可降低四成胃癌發生率

 陳燁教授介紹說,根據世界衛生組織報告,每年新發現的胃癌有近一半與幽門螺旋桿菌感染有關,幽門旋桿菌感染者患胃癌的危險性增加兩三倍都不止。

 她解釋說,這并不是說感染了幽門螺旋桿菌就一定會得胃癌。胃癌的發生與遺傳、飲食結構不合理、環境污染嚴重以及病菌感染等多種因素有關,幽門螺旋桿菌感染只是其中重要的致病因素之一。不過,現在的研究證實,清除幽門螺旋桿菌,的確可以有效降低胃癌發生風險達39%。

 我們的鄰國日本也是胃癌高發國家。他們在2013年開始,由國家出資為國民提供免費的幽門螺旋桿菌篩查和清除治療,旨在降低胃癌的發病率。

 并非人人需要接受清除治療

 看到這里,有讀者會問,是不是每個幽門螺旋桿菌感染者都要接受清除治療?陳燁解答說,并非如此。查出幽門螺桿菌陽性的大部人是不需要治療的,只需要中年后定期進行內鏡檢查,或在有上消化道不適時進行內鏡檢查。

 但對于以下人群,是有必要接受清除治療的:其中包括有胃癌家族史人群;有消化性潰瘍、慢性胃炎伴消化不良癥狀者;慢性胃炎胃黏膜萎縮或糜爛者;病理檢查中發現有不典型增生者;計劃長期服用包括阿司匹林在內的非甾體抗炎藥的人群(根除幽門螺旋桿菌,可降低這些藥物引起十二指腸潰瘍的風險)。另外,胃食管反流、不明原因缺鐵性貧血、特發性血小板減少紫癜患者也建議根治幽門螺旋桿菌。

 針對幽門螺旋桿菌清除有三聯、四聯方案。由于藥物的耐藥性等原因,三聯的清除率已遠低于80%,以強效抑酸PPI為基礎的四聯用藥方案更受醫生們歡迎。陳燁建議,接受清除治療4周至6周后再進行一次復查,判斷幽門螺旋桿菌是否已徹底清除。

 Tips

 BB更易感染,

 家長喂飯要改壞習慣

 陳燁教授提醒,和成人相比,孩子的免疫力低,更容易感染幽門螺旋桿菌,家長在喂飯、喂奶時要改改壞習慣。給孩子喂飯,在以前家長總喜歡將食物嚼碎后再喂,現在大多數父母逐漸拋棄了這種不衛生的行為,但喂飯時家長還是不自覺地習慣用舌頭試試食物的溫度,或者喂奶前先就奶嘴喝一兩口以試試溫度是否適宜,有時還會跟孩子吃同一碗飯等。父母這些不經意的行為,都有可能將自己的幽門螺旋桿菌傳染給孩子。

 兒童大多為無癥狀攜帶者,部分患兒則常表現為慢性腹痛,通常在進食后加重,多在臍周。較小一點的兒童腹痛僅僅表現為不安和正常進食行為改變,進食硬、冷、辛辣等食物或受涼、氣溫下降時,可引發或加重癥狀。

 來源:https://health.huanqiu.com/article/9CaKrnJJU1z

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